Информация
Боль в области челюсти может мешать приёму пищи, разговору и даже обычному зеванию. Часто она ощущается перед ухом, в виске или в жевательных мышцах. Пациенты отмечают скованность по утрам, ограничение открывания рта и болезненные щелчки. Но эти симптомы не обязательно означают повреждение сустава: неприятные ощущения могут исходить из мышц, внутрисуставных структур или других тканей лица.
После инсульта мышцы руки могут сильно ослабеть. Человеку трудно удерживать конечность, одеваться и выполнять упражнения. Боль в плече дополнительно ограничивает движение и затрудняет реабилитацию. Причиной бывает не только нестабильность сустава: имеют значение сухожилия, капсула, спастичность и неправильная поддержка руки.
Дисменорея – боль во время менструации, которая может сопровождаться спазмами внизу живота, болезненностью поясницы и бёдер, слабостью, тошнотой и нарушением привычной активности. У некоторых женщин симптомы умеренные, у других они мешают работе, учёбе и сну.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – синдром внезапных трудноотложимых позывов к мочеиспусканию. Часто он сопровождается учащённым посещением туалета и ночными пробуждениями. Иногда человек не успевает сдержать позыв, и возникает ургентное недержание мочи. При этом утечка присутствует не у каждого пациента.
Синдром запястного канала – одна из наиболее распространённых компрессионных невропатий. Он возникает, когда срединный нерв сдавливается в узком канале на уровне запястья. Человека могут беспокоить ночное онемение, покалывание, боль и снижение ловкости пальцев. Для части пациентов неприятные ощущения становятся постоянными, а длительное сдавление нерва сопровождается слабостью мышц большого пальца.
Болезненная диабетическая периферическая нейропатия – частое осложнение сахарного диабета, при котором повреждаются периферические нервные волокна. Человек ощущает жжение, покалывание, прострелы или болезненную реакцию на прикосновение носков и постельного белья. Такие ощущения нередко усиливаются вечером и ночью, ухудшают сон и делают обычную ходьбу неприятной.
Болезнь Паркинсона – прогрессирующее неврологическое заболевание, связанное с нарушением работы систем мозга, управляющих движениями. Одним из механизмов является потеря дофаминергических нейронов чёрной субстанции. Движения становятся медленнее и менее размашистыми, возникает мышечная ригидность, у части пациентов – тремор покоя.
Ротаторная манжета образована сухожилиями четырёх мышц, удерживающих головку плечевой кости в суставе и управляющих движениями руки. При их повреждении может возникать боль во время подъёма предмета, одевания или причёсывания. Нередко становится трудно спать на болезненной стороне, а слабость ограничивает работу над головой.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) вместе с жевательными мышцами обеспечивает открывание рта, жевание и речь. Под дисфункцией ВНЧС объединяют различные состояния: мышечную боль, артралгию, нарушения положения суставного диска и дегенеративные изменения. Эти состояния иногда сочетаются, но требуют разных подходов.
Опоясывающий лишай возникает при повторной активации вируса varicella-zoster, который после перенесённой ветряной оспы остаётся в чувствительных нервных узлах. Обычно заболевание сопровождается болезненной односторонней сыпью по ходу одного или нескольких дерматомов – участков кожи, связанных с определёнными нервами.
Рассеянный склероз (РС) нередко ограничивает ходьбу даже тогда, когда человек передвигается самостоятельно. Утомляемость, слабость, изменённая чувствительность и неустойчивость делают привычные расстояния труднее. Лекарства помогают контролировать течение болезни, а реабилитация – сохранять повседневную активность.
Сердечная недостаточность ограничивает повседневную активность не только из-за одышки и утомляемости. У многих пациентов слабеют мышцы ног, становится труднее вставать со стула, подниматься по лестнице и проходить привычное расстояние. При выраженной слабости обычные упражнения могут оказаться слишком тяжёлыми, особенно после госпитализации.
После операции по восстановлению вращательной манжеты плеча пациенту приходится решать две задачи, которые на первый взгляд противоречат друг другу: беречь сшитое сухожилие и не допустить выраженного ослабления мышц.
После инсульта человеку иногда трудно поднять переднюю часть стопы во время шага. Носок цепляется за пол, приходится высоко поднимать колено или разворачивать ногу наружу. Такое нарушение называют «свисающей стопой» (foot drop).
После противоопухолевого лечения некоторые пациенты замечают необычные ощущения в кистях и стопах: покалывание, жжение, болезненную реакцию на прикосновение или снижение чувствительности. Иногда становится трудно застегнуть пуговицы, удержать мелкий предмет либо уверенно идти по неровной поверхности.
Вечером человек ложится спать, но вместо расслабления испытывает настойчивое желание двигать ногами. Возникают тянущие, покалывающие, ползущие или трудноописуемые ощущения, которые становятся сильнее в покое и на время уменьшаются после ходьбы.
После инсульта человек может заново учиться ходить и разговаривать, но по-прежнему с трудом проглатывать воду или обычную пищу. Такое состояние называют постинсультной дисфагией. Оно мешает питанию, приёму лекарств и повышает риск попадания содержимого в дыхательные пути.
Человек замечает, что улыбка стала асимметричной, угол рта опустился, а глаз с одной стороны закрывается не полностью. Такое состояние требует своевременного врачебного осмотра: внешне похожие симптомы могут иметь разные причины.
Схваткообразная боль внизу живота в первые дни менструации знакома многим женщинам. Иногда она сопровождается болью в пояснице, тошнотой, диареей, слабостью или головной болью. Для одних это кратковременный дискомфорт, для других – причина пропускать занятия, менять рабочий график и отказываться от повседневных дел. Такая боль называется дисменореей.
После тяжёлой болезни человеку бывает трудно выполнить действия, которые до госпитализации не вызывали усилий: самостоятельно сесть, подняться со стула, удержать равновесие или пройти несколько шагов. Иногда слабость сохраняется спустя недели после выписки из отделения реанимации и интенсивной терапии.